희귀질환 산정특례 신청방법,산정 특례 본인 부담금, 산정특례 본인부담금 돌려받기

희귀질환 산정특례 신청방법,산정 특례 본인 부담금, 산정특례 본인부담금 돌려받기

우리는 살면서 작고 큰 병으로 인하여 병원을 찾게 됩니다.
그러나 그중에서 희귀병이나 중증 이상의 병을 얻게 되면 치료비용으로 집안이 파탄나버리게 됩니다.
국민건강보험에서 제공하는 산정특례로 희귀병및 중증 난치병등을 지원받으면 충분히 진료비를 부담하면서 치료를 받을 수 있습니다.
오늘주제는 산정특례입니다. 산정특례에 대해 모든내용을 자세히 알아보겠습니다.

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Index

목차

• 1. 산정특례란?
• 2. 병명에 따른 본인부담금
• 3. 산정특례 신청절차
• 4. 산정특례 재등록
• 5. 산정특례 재등록 방법
• 6. 산정특례 혜택에서 제외 항목
• 7. 산정특례 등록확인방법

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1. 산정특례란?

희귀병이나 중증 난치병과같은 병이 우리 몸에 발생하게 되면 몸도망가지지만 치료비다 부담할 수 없을 정도로 발생하게 됩니다.
국민건강보험에서 치료비를 지원해주는 제도입니다.
환자의 부담을 덜어주기위해 국민건강보험공단에서 치료비의 90% ~ 100% 까지 지원을 해줍니다.
본인부담금은 0% ~ 10%이고, 병명에따라 적용되는 퍼센트도 다릅니다.

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2. 병명에 따른 본인부담금

암	본인부담금 5% [ 적용기간 : 5년 ]
희귀 질환	본인부담금 10% [ 적용기간 : 5년 ]
중증난치질환	본인부담금 10% [ 적용기간 : 5년 ]
중증 치매	본인부담금 10% [ 적용기간 : 5년 ]
결 핵	본인부담금 0% [ 치료기간 ]
잠복 결핵	본인부담금 0% [ 적용기간 : 1년 (6개월 연장) ]
중증 화상	본인부담금 5% [ 적용기간 : 1년 ]
뇌혈관질환	본인부담금 5% [ 적용기간 : 최대 30일(입원) ]
심장 질환	본인부담금 5% [ 적용기간 : 최대 30일 ]
중증 외상	본인부담금 5% [ 적용기간 : 최대 30일(입원) ]

뇌혈관질환, 심장질환, 중증외상은 산정특례 등록을 별도로 하지않고 고시에서 정한 상황 발생 즉시 특례가 적용됩니다.
산정특례가 적용되는 부분은 급여부분에서만 해당이 가능합니다. 비급여 항목은 본인부담해야 합니다.

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꿀팁!

본인부담금이 5% ~ 10% 발생되는부분도 해당 보건소에 문의하면 나머지 발생된 부분도 지원해 줍니다.

보건소 본인부담금 지원 진행절차
희귀질환 산정특례 해당되는 분류코드 > 재산조사 > 부양의무자 조사 > 일정소득 수준 이하

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3. 산정특례 신청절차

스탭1) 산정특례 진단을 받아야 합니다. [ 의료기관 방문 ]
스탭 2) 등록 신청 [ 의료기관에서 신청대행, 건강보험공단에 직접제출 ]
스탭 3) 등록결과는 이메일이나 알림톡으로 결과 통보해 줍니다.
스탭 4) 진료 시 산정특례가 적용됩니다.

★ 반드시 병원에서 진단을 받아야 산정특례를 신청하실수 있습니다.

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4. 산정특례 재등록

재등록 신청기간은 특례가간 종료 3개원 전부터 종료일까지 신청하실수 있습니다.

4-1. 암의 경우

산정특례 종료시점에 몸 안에 아직도 암이 남아있거나 전이암이 있을 경우 가능합니다.
암의 재발이 확인되는경우에 수술이나 항암치료를 계속 진행할 경우 가능합니다.

4-2. 희귀 질환 및 중증 난치 질환의 경우

희귀 질환이나 중증난치질환의 아직 남아있어 계속 치료를 하는 경우 재등록이 가능합니다.

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5. 산정특례 재등록 방법

요양기관신청대행이 가능하고, 해당지역 건강보험공단방문접수, 우편,팩스 신청이 가능합니다.
해당 요양기간에서 신청 대행하는것이 더 편리할 것입니다.

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6. 산정특례 혜택에서 제외 항목

• 식대
• 비급여
• 선별급여
• 예비급여
• 2~3인실 입원료

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7. 산정특례 등록확인방법